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Elisangela Aparecida Silva Lizzi, Editora Asociada de Epidemiología y Servicios de Salud: Revista del Sistema Único de Salud de Brasil, Profesora de la Universidad Tecnológica Federal de Paraná (UTFPR), campus Cornélio Procópio, Paraná, Brasil.
Betine Pinto Moehlecke Iser, Universidad del Sur de Santa Catarina, Programa de Postgrado en Ciencias de la Salud, Tubarão, Santa Catarina, Brasil.
El artículo «Prevalencia y tendencia temporal de la prematuridad en Brasil antes y durante la pandemia de COVID-19: análisis de la serie histórica 2011-2021 «, de Alberton y colegas —investigadores de la Universidad del Sur de Santa Catarina— y publicado en la revista Epidemiology and Health Services: Journal of the SUS (RESS, vol. 32, n.º 2, 2023), evaluó la incidencia de la prematuridad en Brasil durante diez años, de 2011 a 2021, incluyendo el período de la pandemia en 2020 y 2021. Durante este período, se encontró que el 11% de los nacimientos en Brasil fueron prematuros, y esta proporción no varió a lo largo del período de estudio (no aumentó ni disminuyó de 2011 a 2021).
Un análisis de la tendencia mediante modelos estadísticos reveló un aumento de los nacimientos prematuros durante este período, especialmente en embarazos gemelares y entre mujeres embarazadas con entre 4 y 6 visitas prenatales. Entre las macrorregiones del país, la región Norte presentó la mayor prevalencia de esta afección, alcanzando el 11,6 %, lo que podría estar asociado con una mayor frecuencia de embarazos adolescentes, bajos niveles de educación y una atención prenatal inadecuada en la región.
El estudio presenta hallazgos interesantes sobre las características maternas. Por ejemplo, se observó que las tasas de prematuridad variaban con la edad materna; es decir, en los extremos de los rangos de edad (10 a 19 años; 40 años y más) había un mayor riesgo de partos prematuros. Con respecto a la educación, se mostró una mayor proporción de prematuridad entre las mujeres embarazadas con menos de ocho años de escolaridad. En el contexto de raza/color, fue mayor entre las mujeres embarazadas indígenas y negras. Con respecto al número de visitas prenatales, las mujeres embarazadas que tuvieron más de siete visitas prenatales tuvieron la menor proporción de prematuridad en el estudio. Y el bajo número de visitas prenatales, es decir, las que tuvieron entre cuatro y seis visitas, mostró una tendencia creciente de prematuridad a lo largo del período de estudio.
Imagen: Unsplash .
Es importante recordar que, para que la atención prenatal se considere adecuada, se recomienda un mínimo de seis visitas prenatales durante el embarazo. Los embarazos gemelares han demostrado ser un fuerte indicador de prematuridad, con una tendencia anual creciente durante el período de estudio. A lo largo de los años, la tendencia se mantuvo generalmente estable, incluso durante la pandemia, lo que demuestra que no hubo un efecto inmediato de la pandemia de COVID-19 sobre la prematuridad.
Además de estimar la prematuridad en Brasil y comprender la influencia de la pandemia de COVID-19, este estudio contribuye a determinar acciones específicas en la atención médica para la población de mayor riesgo, impulsando acciones preventivas en el sistema de salud que beneficien a las familias de todo el país. Asimismo, destaca la importancia de mejorar la atención prenatal para grupos vulnerables, como las embarazadas mayores de 40 años, las personas con menor nivel educativo, las mujeres indígenas, las embarazadas gemelares y las embarazadas con menos de 6 consultas prenatales. Priorizar estas acciones en la atención primaria de salud debería contribuir a mejorar este indicador.
Es importante destacar, como perspectiva de este estudio, la importancia de una atención prenatal adecuada y humanizada, ya que algunas afecciones del desarrollo materno o infantil pueden investigarse, tratarse y monitorearse oportunamente. El nacimiento de un bebé prematuro impacta a las familias y sus redes de apoyo, ya que implica expectativas de la llegada de una nueva vida en riesgo, un largo período de hospitalización posparto y la salud mental de la madre. El Sistema Único de Salud (SUS) ofrece atención prenatal gratuita en las unidades básicas de salud; toda mujer tiene derecho a ella. Además, su hijo recibe seguimiento pediatra después del nacimiento para consultas en la unidad de salud, vacunación y monitoreo de su desarrollo.
ALBERTON, Marcos; ROSA, Vanessa Martins; ISER, Betine Pinto Moehlecke. Prevalencia y tendencias temporales de la prematuridad en Brasil antes y durante la pandemia de COVID-19: un análisis histórico de series temporales, 2011-2021. Epidemiología y Servicios de Salud [en línea]. 2023, vol. 32, e2022603 [consultado el 11 de agosto de 2023]. DOI: https://doi.org/10.1590/S2237-96222023000200005 . Disponible en: https://www.scielo.br/j/ress/a/rR86nL5VqpNxFMKK47BRgsb/?lang=en
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